你是大脑和基因的奴仆吗？

（刊登於《生命季刊》2008年12月）

基督徒、大脑、基因、情绪、行为、精神药物、抑郁症、圣经、圣经辅导

张逸萍

最新趋势 

老一辈的心理学家将人的问题归咎于不健全家庭的伤害，虽然这个讲法已经在教会中根深蒂故，但此理论已经落伍。最新的趋势是使用新颖的脑部扫描技术，如fMRI和 PET ，研究大脑的现象，从人的生理（大脑、基因、荷尔蒙、化学分子等等）著手解释行为。 

既然我们的行为和情绪是物质界的事情，那么，主要的解决办法当然是服药，顺理成章。所以，医生向人推荐各种药物，如百忧解、立得宁（Ritalin）、Adderall、Zyprexa和Risperdal等；医治的疾病包括抑郁、上瘾（包括毒瘾、烟瘾、性爱瘾、上网瘾等）、注意力不足过动症（ADHD）、强迫性行为、躁郁病、社交焦虑症（俗称害羞）和精神分裂症等等。（注：本文并非针对任何精神病或任何药物，只希望讨论基督徒对这些新趋势的应有态度。） 

科学家们还从这个新的角度去研究男女为什么会堕入爱河，[4] 人为什么会有同情心和道德感。[5] 圣经告诉我们，「神用地上的尘土造人，将生气吹在他鼻孔里，他就成了有灵的活人。」（创二7）所以，我们除了肉体之外，还有一个灵魂，这是人和其他动物不同之处。如果人的感情、思想、行为、道德感，都不过是基因、大脑、化学分子的相互作用，那么，人和牲畜有什么分别？ 

请不要以为这是基督徒的夸张而已，事实上，大有非基督徒科学家同意这样的哲理。一位诺贝尔奖得主花了半生研究人的意识（consciousness），说：「『你』，你的欢乐、你的忧愁、你的记忆、你的野心、你对自己身份的鉴定、自由意志，不过是一大堆神经细胞和其分子的活动。」[6] 

你是否一大堆神经细胞和其分子的总和？大脑和基因的奴仆？

整理思绪 

生理？灵性？ 

先不谈研究员们是否得著真理，这些药物是否安全有效，从上列的「疾病」而观，这是一个错纵复杂的领域，有一些是灵性（道德）问题；有一些可能是纯粹生理问题。根据常理，我们可以相信，大部分病例是在一个二者交错的世界里。即是说，同一个病例、同一个症状，有时是纯粹生理所引起；有时是违背圣经原则引至；甚至二者皆有。 

从前专门研究精神心理学（Neuropsychology），现在是圣经辅导员的魏爱德 （Ed Welch）[7]说，抑郁症有好几个原因。它可能和身体毛病有关系，例如柏金逊症、多发性硬化症、狼疮、和肝炎；还有是药方的副作用，尤其是血压和心脏的药物、抗菌药、和精神科药品，都有可能引起抑郁。[8] 我们可以推想，其他心理精神疾病，也应该有一部分是纯粹生理原因。 

长久以来，有一些精神病，被怀疑和遗传有关，至少有生理上的倾向，但找不到肯定证据。例如，最近有英国科学家发表研究，宣称精神分裂症是遗传的，但亦同时有其他科学家反对。[9]所以， 一个客观的态度是：我们不能完全否认遗传（亦即生理）的可能性。 

2。灵性原因 

人的罪也绝对有可能使自己落在抑郁或其他心理问题之中。例，大卫和拔示巴行淫之后，他曾经一度抑郁（诗三十二2-3）。又或者人为生活烦恼，信心不足，「世俗的忧愁，是叫人死。」（林后七6）所以，我们可以相信，抑郁症有可能是人没有按照圣经原则生活的结果。 

《新闻周刊》报导，患厌食症的人对自己的外型和体重的过度重视，虽然还有其他原因，但是环境或文化是导火线。[10] 显然，这是价值观的问题。 

按常理去想，所有上瘾问题和过动症，基本上是缺乏节制，故极有可能是灵性问题。但现在的脑科研究，叫我们混淆了生理和道德问题。「全美问题赌徒议会」的主席亦说：「数千年来，人们都认为赌博是道德问题，只有最近才把它当作疾病。」[11] 

邪术更能引起精神问题，例子屡见不鲜。心理学家高福（Grof）夫妇在《属灵危机》中指出，现代人因为使用新纪元技术，带来困难。譬如瑜伽可以引发各种身心问题，其中包括忧虑、愤怒、悲哀，还有各种不受意志控制的行动。[12] 其他新纪元技术亦然，美国首席催眠师阿力逊（Erickson）承认，某些性格分裂是催眠术的后果，也有实验指出催眠术可以引起多重性格。[13] 

非基督徒超心理学家陆荣（Ludwig）曾在一篇学术性的文章中表示，当人进入冥想状态，他有可能被其他灵体附身。[14]可见，我们视为精神病的病例中，实在有一部分是邪灵附身。 

但是，基督徒却不能因为现在有一些脑部研究，又有一些药丸可以吞吃，于是完全从物质角度去看这些心理和精神问题，因而忘记人有灵魂、有罪性、罪会带来不良效果。 

原因？后果？ 

我们必须再问——当科学家们使用各种扫描技术，研究人在不同的精神状态下的大脑活动，他们所观察的，到底是其结果？还是起因？我发现很多研究员都不能肯定。 

一向以来，我们知道，我们愈使用身体某部分，它愈是发达。不但如此，大脑对此肌肉所分配的大脑皮层细胞亦愈多。例如有实验证明，那些练习弹琴的人，控制手指的大脑部位比较发达。[15] 上毒瘾之人掌管理性思想、防止冲动的前额叶皮质区活动比较少。但是，科学家们也不能确定这个现象是吸毒的原因，还是结果。[16] 又有研究发现，当人禁戒毒品一年之后，他们的大脑开始恢复正常。[17] 

一位精神科教授专门研究快乐，他发现人快乐的时候，大脑前额叶皮质区特别活跃。但问题是：先有鸡，还是先有鸡蛋？他认为，二者都是，即是说，有人生来有一个活跃的前额叶皮质区，于是人显得比较乐观。但是，现在的科学家们都相信，人大脑的可塑性甚高。[18] 也就是说，生来不乐观的人，可以慢慢改变自己的思想，于是大脑前额叶皮质区也会活跃起来。 

总而言之，人若有基因A，使他有生理现象B，于是比较容易有行为C；但是，行为C也可能产生生理现象B，或者强化它。如果难以分辨原因和后果，那么，使用药物是治标还是治本？ 

药物治疗 

还有一点，叫人更混乱，现时并非所有精神药物都是根据大脑研究而提炼的。举个例，向来帮助戒瘾的药物是针对退瘾的症状，叫戒瘾者容易渡过，例如Parlodel、Antabuse等，不是为了治疗上瘾问题的本身。[19] 近年，才有药厂根据现在的脑科研究，提炼了Vigabatrin和Camparal等药。[20]  

效用和副作用 

有一个调查显示，接受心理精神的药物（如立得宁）的孩子的父母，28% 表示，药物「不太有用」或「非常无用」。[21] 就是说，大部分父母表示它有效。 

另一方面，各种精神药物（如立得宁）对孩子有不良副作用：包括头痛、失去食欲、烦躁、紧张、失眠等等。[22]今天坊间讨论过动症的书籍，作者们都是医师、心理治疗师、教育界人士，其中有很多反对使用立得宁。例如，名心理学家格拉塞（Glasser）亦认为立得宁令人上瘾的力量有如可卡因（Cocaine），它可以叫人舒服一点，但并没有解决真正问题。[23] 

孩子长期服用，又怎么样呢？一位精神医科教授说；「我们是在用孩子做实验，又没有跟进其结果。」[24]另一位精神医生研究曾经使用Depakote的孩子的脑部变化。虽然他还未发表他的结果，他已经不太高兴地说：「药物对大脑有剧烈的影响。」[25] 

百忧解在1987 年面世，三年之后，它变成美国精神医生最常用的药物；1994年，它是全球第二畅销药物；据估计，医生每月所写的药方中，有十亿是百忧解。 [26] 我们诚然可以相信它的效用相当高，否则不可能如此流行。 

但另一方面，却有非基督徒医师高声疾呼、大力反对，其中之一是精神医生布利金（Breggin）。他报告说，百忧解的副作用包括：烦噪不安、忧虑、突然发昏、抑郁、失眠、缺乏判断力、紧张、发恶梦、失去性欲、胃部不适、体重减轻、各种精神病的表现。[27] 他又说，几乎所有抗抑郁剂都有如下副作用——各种神经系统问题，如视觉模糊不清、口乾、肠、膀胱和性器官功能减低，还有血压低、增加体重、失眠、癫痫、心脏衰弱，于是带来更多的忧虑和精神错乱，抗抑郁剂甚至会引起死亡。[28] 

一位精神药学教授抱怨道：近来才有一些关于这类药品长期影响的报告。它们有可能产生面部和身体痉挛，显示大脑受损害；估计半数病人，停止服用之后变得衰弱；过半的人服用时性无能；那些控制血清素的药品会损坏神经元末端；有34%长期服用百忧解类药品的人，发现药品功效逐渐消失。他甚至将今天的精神药物比诸从前佛洛伊德曾经提倡的可卡因，必须等到长期副作用完全明朗化，人们才知道其害。[29] 

还有一份我们不能忽略的调查：一半为《精神病诊断和统计手册》[30]工作的研究员和至少一间药厂有财政上的关系；三份之二的药物研究是由药厂所资助。[31]言下之意，今天精神药物的流行，是厂商策略的结果。 

总而言之，无论长期短期，精神药物有甚多不良副作用。所以在我们决定使用这些药物之前，必须明白正反双方的争议，衡量一下服药和不服药的利弊，再考虑有没有其他治疗办法，然后做一个明智的决定。 

创造品格 

众所周知，百忧解通常能叫人感到乐观，开朗，所以现在已经有很多人借著它的力量改善自己的性格，帮助自己适应，或者叫自己更善交际、更勇于表达自己、更自信等等。但是，社会人士开始担心，这样做是否虚伪？是否符合道德原则？人的「真我」跑到哪里去呢？克拉马（Kramer）写了一本叫做《神奇百忧解》（Listening to Prozac）的书，意思是说，我们听从百忧解，让它告诉我们，我们那部分的性格需要改变，那部分不需要。所以，这是一个道德问题。[32] 

我进而思考，基督徒应否使用药物改变自己的性格、控制自己的行为？ 

我想，我们首先需要检讨自己的动机。如果服用百忧解是为了帮助自己更善交际，故然不是好事，因其背后的价值观不合圣经。但若有基督徒沉溺赌博，以至惹来经济问题，又羞辱神，但无法自拔，他为了讨主喜悦，服用药物，压制赌瘾。借用药物对付「心灵愿意，肉体软弱」的问题，是否符合圣经原则？ 

《今日基督教》曾经有一篇文章，名为「百忧解的福音」，讨论到这个问题，作者问：「圣灵的力量是否不如一粒药丸？」然后他表示，百忧解让人避免痛苦，可是灵命性格的成熟需要基督徒面对痛苦，正面解决问题。[33] 

我相信，神最终目标是叫信徒长大成熟，心灵有足够的力量去胜过罪恶。但是，人若愿意讨主喜悦，所以借药物帮助，作为过渡过程，改造自己的行为，亦会蒙悦纳。我曾经和一些弟兄姐妹讨论过这问题，发现有不同的声音和见解，所以我相信，信徒应该在这样的事情上祈祷求个别指引，难以一概而论。只要动机纯正，我们应该容许分歧。 

除非是纯粹生理问题，药物只可舒缓症候、帮助人渡过困难时候（治标不治本）。至于灵性道德方面，「我们争战的兵器，本不是属血气的。」（林后十4）因为「一生的果效，是由心发出。」（箴四23），不是从肉体（大脑、基因）发出的。所以，药物不是最终解决办法。

其他办法 

大力反对使用药物的精神医生布利金表示，有40%以上的病人，服用宽心药，代替抗抑郁剂，亦能复元。[34]（宽心药指一些不含药成份的「药」，使服用者以为自己服了药，所以安心。）一项最新研究公布显示，除非病情很严重，否则没有必要服药，因为病情轻者，抗抑郁剂效用未必胜过宽心药。[35] 

虽然这并不一定代表药物没有效用，但只少表示，除了药物之外，应该还有很多其他办法，下面是其中一些：（注：本文继续不针对任何病症、药物、治疗法，只作一般性讨论。） 

动机、意志

现时美国有很多所谓「康复中心」（Rehabilitation center）帮助人戒酒戒毒等。这些组织有他们不同的戒瘾哲学和办法，一位主持人表示，最终有效的元素是戒瘾者的意志和决心。[36]所以，第一步是愿意改变，坚强意志和决心是首要。

即使我们的行为有生理原因，圣经劝告我们，「攻克己身，叫身服我」（林前九27）。「攻克」就是需要意志和决心。但是，谈何容易，甚至保罗也悲痛道：「我真是苦阿。」（罗七24）因为「我肉体之中，没有良善，因为立志为善由得我，只是行出来由不得我。」（罗七18）但是，感谢神，我们可以「靠著圣灵治死身体的恶行。」（罗八13）

改变思想 

上帝愿意帮助我们，但是我们也要靠著　采取行动，首先要改变那些错误的思想和价值观。例如，有一个抑郁症患者学会限制自己的负面思想不超过十五分钟，就想办法分散注意，例如打电话给朋友，或爬起床阅读等等，结果她的抑郁症状慢慢消失。[37] 

又有另一实例，强迫症患者常有纠缠不了的思想，如果教导他们对自己说：「我知道我的大脑在制造垃圾思想。」经过约十个星期的训练之后，18个患者中，有12个大有进步。[38] 这岂不是改变思想的结果？ 

如果非基督徒能改变自己的思想，基督徒应该更有可能。某基督教刊物曾经专题讨论抑郁症，作者们大多表示，圣经是最好的指引。例如，其中一位表示：「抑郁的情绪是由抑郁的思想和观念引发。情绪观和自我观的偏差，可以在神大能的思想《圣经》真理中获得调适和突破。」[39]  

生活方式 

然后，我们要靠著神所赐的力量，调整自己的生活方式。《美国新闻》曾报导，很多医疗人员开始明白，光是使用药物以调节脑部化学物，不足医治抑郁症。这是一个长期的疾病，需要改变生活方式。他们发现，（1）剧烈的运动可以改变人的情绪，原来运动可以刺激某些脑部神经细胞生长，又增加连接神经细胞的分子，其功效有如使用抗抑郁剂。（2）营养也有其影响力，多吃鱼类，可以减低抑郁症发生的机会。有一个研究，参加者每星期运动三次；睡八个小时；每天服食鱼油。（3）此外，他们花时间和朋友来往；又参加志愿工作。（4）还要学习改变自己的思想，不钻牛角尖。这个研究的最后结果还未公报，但是已经看见有59%参加者的症状完全消失，对照组只使用抗抑郁剂，只有10%的成功率。[40] 

这样的研究发现不是新事，圣经也告诉我们，要注意身体健康（林前三16）、运动有益（提前四8）、和弟兄姐妹交往会带来喜乐（如：约贰12）。但基督徒更占优势，因为喜乐最终是来自神（腓四4）。 

环境，他人 

有一个研究发现，那些住在赌场五十英里之内的人，他们成为问题赌徒的机会是其他人的两倍。[41] 为什么会这样呢？非常明显，人愈是接近试探引诱，犯罪的机会亦愈高，不但赌博问题如此，其他恶习，甚至错误的价值观亦然。圣经不也常吩咐我们「远离恶事」（箴十六6）吗？「你要逃避少年的私欲。」（提后二22）中年、老年亦然。 

美国伊利诺州曾经尝试过一个「自我排斥」的办法，那些愿意戒赌的人，自动把姓名加在一张「黑名单」上，赌场也合作，不让榜上有名的人进入，否则控以擅自闯入的罪名。[42] 愿意这样做的人实在是表现出极大的决心，而且他愿意别人去帮助他。无论上瘾、抑郁、过动症，其他灵性问题，圣经亦吩咐我们「彼此劝戒」（罗十五14），现在教会中有一些「砥砺小组」（accountability group）就是基于同样原则运作的。 

以圣经为生活原则 

从这些世俗人士的研究可见，「圣经……于教训、督责、使人归正、教导人学义、都是有益的。叫属神的人得以完全，预备行各样的善事。」（提后三16-17）弟兄姐妹们，不要因为现代脑科和精神药物的研究，而忘记了古老圣经中的原则可以应用在今天的生活上。 

基督徒最稳妥的办法仍是按照圣经原则思想和行事，这样可以避免很多痛苦。 

圣经辅导 

所以，这又是一个好例子，证明根据圣经而辅导是有效的。可惜今天在教会内，对圣经辅导有误解的人反以这从大脑研究行为的新趋势，证明圣经不足以帮助人的生活问题。光读圣经，不懂科学，不知道疾病会影响人的行为，所以将什么事情都当作是罪。例如，有人说：「由近代科学对脑部的研究，我们知道“学习障碍”与“阅读能力部分丧失” （Dyslexia），有极密切之关联。」圣经辅导「认为他们只要坦承罪过，就能解决学习障碍的问题，未免太过天真了。……辅导者可能使这些伤心人，再度成为受伤者。」[43] 

事实上，这些都不过是没有事实根据的谣言。 

1．圣经辅导绝不把所有问题归咎于罪——圣经辅导之父亚当斯（Adams）曾经尝试澄清谣言：「人家不断地说，我相信所有的问题都是人自己的罪所带来的，但是我在第一本书《圣灵的劝诫》（Competent to Counsel）中已经讲清楚，我没有这样的意思，我甚至引用约伯和生来是瞎眼的人（约九）为例说明。在我其他的书中，我也一再重复这点，但是都没有用，人家还是这样讲。」[44] 

2．他们也不否定生理问题——当圣经辅导员魏爱德谈到同性恋的时候，他说：「基督徒仍然坚持生理不能叫人犯罪。生理顶多好像一个引诱我们犯罪的朋友，这样的话，这个朋友是你的考验，但是可以指责和抵挡他……这也就是说，我们有罪的心，藉著数百个生理因素表达它的罪行……我们的身体不会叫我们犯罪，肉体是软弱的，但不是罪的原因。」[45] 同样的观点可以应用在上瘾、抑郁等心理精神问题上。 

3．圣经辅导员甚至不反对合理地用药，只劝人不要光依赖药物，更要找出真正的原因——当魏爱德谈到服用抗抑郁剂的问题，他说：「你需要做一个明智的决定，找人谈一谈，益处和危险在什么地方？有没有其他办法？……如果你找到一个有效办法，你仍然要问自己，你的抑郁到底揭露了什么，你仍该在基督里长进。抑郁仍然展现我们自己，不仅仅是我们大脑的合成……把这个问题当作是你扪心自问的机会。」[46] 

结论 

「古实人岂能改变皮肤呢？豹岂能改变斑点呢？若能，你们这习惯行恶的，便能行善了。」（耶十三23）的确，是不可能的，所以我们必须与基督一同死去，就可以和　一同活过来（罗六8），以至「我们一举一动有新生的样式。」（罗六4）那么，我们可以选择做「义的奴仆」（罗六18），不做大脑和基因的奴仆。 

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